第三の選択  ~ シェアハウスで高齢者を看るということ ~

最期はどこがいいですか? 病院? 施設? それとも・・・?? ここは看護師がシェアハウスで寝たきりの高齢者を看ているレポート的なブログです。真面目に不真面目な人間性なので閲覧注意w

休憩中に更新 面談

3連休と面談があったりで更新が遅れてしまいました。


さて、うちのシェアハウスを利用される方は寝たきりが多いのは前に説明したと思いますが、ご利用の際には色々説明を致します。


賃貸の契約は形式的なものなのでハンコ押して終了なんですが、、、。


・環境の変化で調子を崩すことがある。
・病院や介護施設ではないので急変時の対応が遅れる。
・急変したときはどうするのか?そのままなのか救急車を呼ぶのか?


など、死に直面した時の対応を先に説明して、家族の意向を聞きます。これ大事。


事実、過去に利用初日で亡くなった人がいた。家族からしたら


「朝まではすごく元気だったのに、そっちに行ったら急に倒れて亡くなった!なにか飲まされたか、暴力を受けたのではないか?」


と、多くの家族はそう訴えてくる。


結局、老衰だったんだけど、ゆっくりと衰弱していくパターンじゃないから正直こちらも驚いた。


でも、利用する前に


「環境の変化で急変することが高齢者にはよくあることなので、その辺はご理解ください。」


と説明していたから、なんとかトラブルを回避できました^^;


でも、まさか初日で亡くなるとか漫画じゃん!と思いましたね。。。


前に書いたけどうちで亡くなって場合、2週間に1回の定期的な訪問診療が入っていれば担当医が死亡診断書を書いておしまいになる。んで、提携している葬儀屋さんを紹介しておしまい。


話はそれましたが、「必ず急変する時が来る、その時どうしますか?」という家族の意向を聞いておくのがベスト。


最近のケースは、突然血尿→家族→担当医に連絡して様子を見たけど


夜中とかもコールはあるから、旅行などであまり遠くに行けないのが管理者として難点。

仕事中に更新 新たな入所者様

ドタバタして更新遅れております。


理由は、新規入所者様が来たため。


自分のところのシェアハウスでは、とりあえずその利用者さんのADLをスタッフに伝達しなければいけないのと、訪問系サービス提供の事業所とも連絡を取り合わなければいかないので><


で、プライバシーがあるので詳細は載せませんが、介護度3の方です。介護度については前の記事を参照してもらえるとありがたいです。


うちを利用してもらう際には、看護師としての立場からいろいろお話をするのですが、
何より重視するのは


「緊急時にはどうします?そのままでいいです?それとも病院に運びます?」


という点。


過去にありましたが、施設を利用してその日のうちに亡くなってしまうことがあります。その場合家族に「急変しました!」と連絡をするのですが、その時になって家族の方針が変わることがあるので・・・。


家族からしたら「これから利用しようというのに、そんな縁起でもない!」と思う人もいるのですが、当日~数日で亡くなった人もいるので、先に話しておくと家族の心構えができるので、必ず先にそういう話をします。


まぁ、多くの場合「そのままで・・・。」を希望されるのですが。

休憩時間に更新 認知症の症状 ケースその1

こんにちは
認知症の症状について。まぁ症状についても検索かけてちょーだいな。


で、過去にあった出来事から。。。


若いころに起業して建築系の仕事を軌道に乗せ結構儲かっていたAさん。銀座赤坂、豪遊しておりました。


しかし、徐々に高齢化して60代後半から軽いアルツハイマーになっちゃった。
けど、周りの反対を押し切って社長業を継続。


まー、うまくいくわけもなく赤字は膨らむばかり。最終的には家族に借金を負わせ、豪邸も差し押さえられて施設へ。家族はAさんの介護を断固拒否。


Aさん、「家に帰りたいから家まで送れ。」 
家族「絶対だめ。帰ってきてほしくない。」
施設のスタッフ「ここがAさんのおうちですよ。」


Aさん、納得がいかず、持っている杖を振り回してはスタッフに暴力。。。。


そして症状が進んだころ・・・


Aさん「おい、お前!」
私「どーしました?」
Aさん「いったいどうなっているんだ!?」
私「は?」


Aさん「何が何だかわからない!!!」  私「・・・」


本人曰く
「頭が真っ白になって何も出てこないし思い出せない。自分の名前はわかるけど家族の顔も名前もわからない。なぜここにいる?今は何月?ここはどこだ??」ってな感じらしい。


その後のAさん、数カ月ののち、暴力も暴言もすっかりなくなり、ぼんやりとした表情でただ椅子に座っているだけのお人形さんに。。。


これ、自分が勤務しだして1年経たずの経過なんだよね。


でも、この方が正直介護が楽でした。たたかれなくて済むし。。。


良く、「認知症予防のための~」って本やTVで紹介されていますが、凶暴な状態で認知を維持されるのが一番の地獄かと思います、ハイ。